PENGETAHUAN HIV/AIDS : BAGI MEREKA DENGAN HIV/AIDS RISIKO MENINGKAT TERHADAP PENYAKIT PARU
HIV dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit paru dengan penyebab infeksi menular dan tidak menular.
Penelitian dilakukan di era ART modern, dan pneumonia bakteri dan penyakit paru obstruktif kronik adalah penyakit paru yang paling umum terlihat pada pasien dengan HIV.
Para peneliti menemukan bahwa jumlah CD4 yang lebih tinggi, viral load rendah dan menggunakan pengobatan HIV merupakan perlindungan terhadap penyakit paru, bahkan ada juga yang tidak memiliki penyebab infeksi.
Ada juga bukti bahwa usia yang lebih tua meningkatkan risiko komplikasi paru, menambahkan kondisi paru-paru dengan penyakit penuaan yang menjadi perhatian bagi orang dengan HIV.
Dalam era sebelum ART diperkenalkan, penyakit paru-paru adalah penyebab penting dari penyakit serius dan kematian pada orang dengan HIV. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan HIV terus memiliki peningkatan risiko masalah paru-paru, termasuk mereka dengan penyebab penyakit non-infeksi.
Para peneliti berharap untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang risiko komplikasi paru bagi pasien dengan HIV. Oleh karena itu mereka membandingkan insiden penyakit dengan penyebab infeksi menular dan tidak menular antara 33.420 pasien HIV-positif, dan 66 840 orang HIV-negatif.
Analisis juga dilakukan untuk melihat apakah ada faktor-faktor tertentu yang terkait dengan penyakit paru-paru bagi mereka dengan HIV.
Kedua kelompok juga dicocokkan secara demografis. Usia rata-rata adalah 45 tahun, mayoritas adalah laki-laki, dan lebih dari 40% adalah Afrika Amerika.
Prevalensi penyalahgunaan 4lk0h0l (21% vs 19%), penggunaan n4rk0b4 (23% vs 15%) dan infeksi hepatitis C (30% vs 11%) lebih tinggi di antara mereka dengan HIV.
Selain itu, pasien dengan HIV secara bermakna lebih mungkin untuk m3r0k0k (80% vs 76%, p <0 p="">
Pada awal, pasien dengan HIV memiliki jumlah CD4 rata-rata 264 dan dua-pertiga menggunakan ART.
Pada awal penelitian, 7% dari orang-orang dengan HIV dan 6% dari pasien HIV-negatif memiliki satu atau lebih penyakit paru.
Perbedaan ini bermakna (p <0 cenderung="" dan="" dengan="" hiv="" lebih="" memiliki="" menular.="" menular="" p="" paru-paru="" pasien="" penyakit="" penyebab="" tidak="">
Pasien HIV-positif secara bermakna lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit paru-paru baru. Pneumonia bakteri dan penyakit paru obstruktif kronik adalah dua kondisi yang paling umum. Kejadian pneumonia bakteri adalah 28 per 1.000 orang tahun antara orang-orang dengan HIV dibandingkan dengan 6 per 1.000 orang tahun untuk pasien HIV-negatif (p <0 1000="" 17="" antara="" demikian="" dengan="" di="" hiv="" insiden="" juga="" kasus="" kronik="" lebih="" nyata="" obstruktif="" orang-tahun="" p="" paru="" pasien="" penyakit="" per="" pula="" secara="" tinggi="" vs="">
Meskipun cukup langka, kanker paru-paru, hipertensi paru-paru dan fibrosis paru semua secara bermakna lebih mungkin terjadi pada mereka dengan HIV (semua p <0 p="">
Tidak mengherankan, pasien dengan HIV juga memiliki tingkat insiden PCP dan TB yang lebih tinggi. Dengan pengecualian PCP dan asma, kejadian dari semua penyakit paru meningkat pada semua usia.
Hal ini berlaku untuk pasien HIV-positif dan HIV-negatif.
Para peneliti menghitung bahwa bahkan setelah disesuaikan untuk merokok, orang-orang dengan HIV mengalami peningkatan risiko mengembangkan setiap jenis penyakit paru dengan pengecualian asma.
Perhatian kemudian difokuskan pada faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit paru-paru bagi pasien dengan HIV.
Jumlah sel CD4 yang lebih tinggi dan viral load di bawah 400 dikaitkan dengan rendahnya risiko penyakit dengan penyebab infeksi seperti pneumonia bakteri, PCP dan TB.
Selain itu, insiden penyakit paru obstruktif kronik dan asma secara signifikan lebih rendah pada pasien yang memakai ART, dengan viral load tidak terdeteksi mengurangi risiko penyakit obstruktif.
Peneliti menemukan bahwa pasien terinfeksi HIV lebih mungkin untuk memiliki diagnosis insiden penyakit kronis non infeksi termasuk infeksi paru.
Komplikasi infeksi lebih sedikit dan frekuensi yang lebih besar dari penyakit paru yang tidak terkait HIV tampaknya menambah beban penyakit kronis, penyakit non infeksi penyerta melanda banyak pasien dengan HIV yang lanjut usia.
