INFEKSI HIV DIPREDIKSI MELALUI PASANGAN TRANSMISI
INFEKSI HIV DIPREDIKSI MELALUI PASANGAN TRANSMISI
Viral load pada orang yang baru terinfeksi HIV sangat erat terkait dengan individu yang menularkan virus, peneliti AS melaporkan dalam jurnal AIDS.
“Kami menemukan korelasi kuat antara tingkat RNA HIV-1 dari sumber penularan dan pasangan penerima dari pasangan penularan HIV-1”,para peneliti.
Penelitian ini juga memberikan beberapa wawasan ke dalam faktor yang berkontribusi terhadap epidemi HIV yang berkelanjutan.
Khususnya, sekitar dua pertiga dari individu sumber yang menularkan HIV, adalah orang-orang yang juga baru terinfeksi.
Viral load pada awal infeksi HIV telah diidentifikasi sebagai faktor penting dalam perkembangan penyakit dan individu yang memiliki viral load lebih tinggi pada saat ini memiliki prognosis yang kurang secara keseluruhan.
Penelitian yang meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi viral load di awal infeksi cenderung berfokus pada karakteristik pasien sumber.
Namun, peneliti ingin mengeksplorasi signifikansi dari karakteristik virus.
Oleh karena itu mereka berusaha untuk menentukan hubungan antara viral load dari pasangan sumber dan pasangan penerima infeksi yang diidentifikasi dari penularan antar pasangan.
Penelitian mereka melibatkan 24 orang dengan bukti infeksi HIV yang baru terjadi.
Pasien ini memberikan informasi tentang individu yang mereka percaya telah menularkan HIV kepada mereka.
Dengan persetujuan, mereka dihubungi oleh para peneliti, dan setelah menyepakati untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, mereka melakukan beberapa tes darah dan menyediakan informasi mengenai tes HIV dan sejarah pengobatan mereka.
Sebanyak 23 orang sumber diidentifikasi dan dimasukkan dalam studi tersebut (satu sumber dengan HIV menularkan kepada dua pasangan).
Keseluruhan 47 orang yang termasuk dalam penelitian ini adalah pria.
Analisis filogenetik digunakan untuk mengonfirmasi hubungan antara virus pada pasangan penerima dan pada pasangan sumber.
Individu yang baru terinfeksi memiliki jumlah CD4 rata-rata 528 dan jumlah viral load rata-rata 86.332.
Rata-rata jumlah CD4 pada pasangan sumber adalah 372 dan rata-rata viral load adalah 23.951.
Dari catatan, karakteristik virus dari sembilan pasangan sumber menyarankan bahwa mereka juga baru saja terinfeksi HIV.
Temuan ini menambah saran penelitian bahwa orang yang baru saja terinfeksi, dan oleh karena itu merupakan orang yang belum didiagnosis HIV, adalah kunci penting terhadap epidemi HIV yang berkelanjutan.
Empat dari pasangan sumber memiliki sejarah penggunaan terapi antiretroviral. Satu telah berhenti menggunakan terapi setelah tiga bulan, dan yang lain melakukan terapi berdenyut tidak lama sebelum kunjungan studi mereka.
Tidak ada yang memiliki viral load yang tidak terdeteksi. Viral load mereka berkisar antara 6.776 sampai 137.000.
Analisis menunjukkan viral load dari pasangan sumber dan pasangan penerima berkorelasi erat (p =0,009)
Viral load dari pasangan yang baru terinfeksi meningkat sebesar 0,43 log10 dengan setiap kenaikan satu log10 dalam viral load dari pasangan sumber tersebut.
Selanjutnya peneliti melakukan analisis untuk melihat apakah hubungan ini bertahan dari waktu ke waktu.
Mereka membatasi analisis ini untuk para pasangan penerima yang tidak mulai ART.
Para peneliti menemukan korelasi signifikan antara viral load pasangan sumber dan penerima selama 48 minggu (p = 0,042).
Penyesuaian untuk faktor pembaur potensial seperti usia, ras dan karakteristik virus lainnya tidak mempengaruhi hasil ini.
“Singkatnya, pengamatan kami menunjukkan pengaruh yang kuat dari faktor genetik virus terhadap viral load HIV-1 selama infeksi awal”, para peneliti menyimpulkan.
Penelitian selanjutnya diperlukan untuk lebih mengidentifikasi karakteristik genetik virus yang berhubungan dengan tingkat viral load HIV yang lebih tinggi atau lebih rendah, dan untuk lebih memahami tanggapan imun host yang membentuk replikasi virus dari waktu ke waktu.
